不妊治療の段階は大きく以下の３つです。
- タイミング法
- 人工授精
- 体外受精
不妊治療クリニックに掛かるとまずはこの順番で指導されます。本人たちの希望があれば２．や３．からの開始も可能です。
この記事では「１．タイミング法」において男性側で問題となるＥＤ（勃起不全）に触れていきます。私もいわゆるＥＤでしたが、タイミング（周期）を測った性交渉をもつ以前に、そもそもこの症状で先に進めないと言う方も多いのではないでしょうか。悩みに直面している方は是非ご一読下さい。
ＥＤの定義
ＥＤの定義は、
「性交時に十分な勃起やその維持ができずに、満足な性交が行えない状態」
とされていて、症状の重さによりおおよそ以下の３段階に分かれます。
- 「全く勃起しない」
- 「勃起するが性交渉に足りない、または持続しない」
- 「十分に勃起しないことがある」
私の場合は２．でした。既に４０歳を超えていますので、加齢が一つの原因であることは間違いないと思います。
そして、勃起に支障の出る原因が大きく以下の２点です。
- 心理的なストレスがある場合
- 血管や神経に障害のある場合
私の場合は両者の複合でした。
と言いますか、妊活においては１．の心理的ストレスが掛かりやすいので、これまで大丈夫だったという方もＥＤが発現してしまうケースが多いとの事です。
EDの症状、タイプ等についてはこちらが参考になります。
バイアグラ・レビトラ・シアリス等、治療薬ごとの用途
ED治療薬は３種類あり、各々持続時間が異なります。「性的刺激があったときのみ勃起を補助する」という点は同じであるものの、有効成分も異なるので効果には個人差があります。以下にその３つをあげていますが、下に行くほど持続時間が長くなります。
- バイアグラ（シルデナフィル） ・・・ ４～ ５時間
- レビトラ（バルデナフィル） ・・・ ５～１０時間
- シアリス（タダラフィル） ・・・ ３０～３６時間
（）内はジェネリックの名称です。
価格は各々、1錠で1,500円、1,800円、1,600円と言うのが相場のようで、ジェネリックだと数百円安くなります。
効果時間だけ見ると「シアリスで良いじゃない」となりそうですが、作用までの時間に差があること、また薬の在庫状況にもよりますので、一概にそうも言えません。
上記は持続時間ごとに並べていますが、この中で「レビトラ」は早ければ15分程度で作用するためタイミングを計りやすい、という特徴があります。他は作用が出るまでおよそ1時間程度見る必要があります。
薬の単価や正確な効果・持続時間等についてはこちらが参考になります。
私はこのなかで「シルデナフィル（バイアグラのジェネリック）」と「シアリス」を使用しましたが、おおむね説明通りの効果と持続時間でした。なぜこの２つかと言うと、掛かった病院で処方可能だったのがこの２つだったからです。病院により扱っている薬剤が異なるというのもありますが、先生に伺ったところでは時期によって流通している、していないがあるとの事。
レビトラ（バルデナフィル）が効果発現までの時間が早ければ１５分程度、と使い勝手が良さそうだったのですが流通・処方の関係から手に入らず使ったことがありません。
バイアグラ（シルデナフィル）は服用タイミングに注意
低価格であることから、おそらく最も使用されるであろうバイアグラ（シルデナフィル）ですが、こちらは服用タイミングに注意が必要です。処方される際にもしつこく説明されると思いますが、空腹時に服用してください。食事の直後に服用すると効果が出ません。
基本的に食事の消化後か、食事前の２択になります。
私の生活サイクルでは、20～21時ころに夕食を終え、その後2時間程度開けて23時頃に服用というパターンが殆どでした。生活サイクルと合わせて使用してみてください。
泌尿器科への通院
初めてでどこの病院に行けば良いか分からない、、という方もいらっしゃると思います。基本的にはお近くの泌尿器科へ掛かれば良いですが、参考までに横浜～川崎界隈を生活圏としている私が通院し、薬を処方してもらった病院をご紹介しておきます。近隣の方はご参考までにどうぞ。
「横浜いずみ泌尿器科（横浜-黄金町）」
お話ししやすい院長先生が診察してくれますので、安心して相談できます。元々横浜市大で実績のあった先生が独立開業されたそうで、GoogleMapの評価もものすごく良いですね。
予約しないと結構待ちますので、前日までに電話予約していくことをお勧めします。2020年初旬の通院当時は「シルデナフィル」と「シアリス」が処方可能でした。
「川崎中央クリニック（川崎-駅前本町）」
こちらは前述の病院が普段通いしづらいことから、探しなおした病院です。お薬を処方してもらうのに通っています。川崎駅至近なので、かなり通いやすい立地です。当日でも事前に電話するとお薬を用意してくれますので、行動時間の限られる社会人には嬉しいですね。なおこちらの病院は女性向け美容整形の一面もあり、プライバシーには配慮されているようです。
＜（注意）通販での薬剤入手について＞
通信販売で市場価格よりも安く個人輸入代行を行っているサイトもありますが、ほとんどが偽造・模造品であり健康被害も出ているとの事。直接服用するものですから、必ず医師から処方を受けて入手しましょう。
タイミング法から後のステップに進むにあたり（重要）
タイミング法を前提にＥＤへの対処をご説明してきましたが、不妊治療に関して言えば、性交渉を行わなくとも妊娠に至ることはできます。実際、我が家では月に１度のタイミングにきっちり合わせて性交渉を行うことが難しかったため（妻側にも別の要因があったため）、タイミング法を諦めて冒頭で述べた２つ目のステップ「人工授精」に進みました。
経験者だから言えますが、タイミング法を諦めて次のステップに進むのは男性側には心理的に大きな葛藤があります。前述の通り、以降のステップは相手との性交渉無しに妊娠を目指す方法になるからです。
子供ができることを第一に望んでいる女性からすると（いや男性側もそうである筈なのですが）なんだそんなことかと思われそうですが、やはり愛のある性交渉から我が子は生まれてきてほしいと考えがちです。私も「人工授精に進もうか？」と妻から言われた時には多少ショックで、理由をつけて先延ばしにしようかとも考えてしまいました。
しかし子供ができなかった場合に、後から振り返った時にこの選択は後悔するだろうなと考え直し、次のステップに進むことにしました。
高齢出産の場合、常に時間との戦いが付きまといます。ご家庭によっていろいろ事情は異なると思いますが、夫婦にとって何がベストか、一度立ち止まって考えてみることをお勧めします。
さいごに
私も色々と頭を抱えた経験から、タイミング法およびEDに関してまとめてみましたがいかがだったでしょうか。色々と悩まれている方の後押しが出来れば幸いです。
ここではEDについてのみ触れていますが、男性側の精子の状態（量・濃度・活動量）等によっても妊娠率が変わってきますので、不妊には色々と原因があることを念頭に置いておきましょう（また別記事で扱います）。
限りある時間を有効に使うためにも、是非後悔の無い選択肢を選んでいきましょう！
コメント